Типы мужского Акне

Появление угревой сыпи у мужчин, как правило, совпадает с периодом полового созревания. В зрелом возрасте возникновение Акне у мужчин связано с гормональными колебаниями. В большинстве случаев, у мужчин количество угрей уменьшается с возрастом.

Комедон (новолат. acne comedonica)

Вид кисты, образующийся при закупорке устья волосяного фолликула роговыми массами (опущенным эпителием в смеси с густым салом).

Комедоны бывают закрытыми (белые угри) и открытыми (черные угри).

Закрытые комедоны — это белесые папулы диаметром 1-2 мм, лучше всего заметные при растягивании кожи. При сдавливании такого комедона его содержимое выделяется с трудом. Закрытые комедоны часто воспаляются с образованием пустул и узлов.

В случае открытых комедонов устья волосяных фолликулов расширены и закупорены роговыми массами подобно пробке. Чёрную окраску пробке придает меланин — продукт окисления тирозина. При сдавливании из открытых комедонов легко выделяется содержимое; воспаляются они редко.

На появление угревой сыпи в значительной мере играет роль наследственность, комедоны – явление генетическое, склонность к ним существует в роду.

Папулы (papula)

Кожные образования, возвышающиеся над поверхностью кожного покрова (кожная сыпь). Обычно папула представляет собой бесполостное новообразование диаметром менее 1 см. Папулу на коже человека можно легко почувствовать при нажатии пальцем пальпации. Яркий пример папул - закрытые комедоны при обыкновенных угрях. Сливаясь друг с другом, папулы могут образовывать на коже человека бляшки. Диагностическое значение при данном кожном заболевании имеют локализация, консистенция и цвет элементов папулы. В соответствии с цветом элементов (белый, цвет нормальной кожи, розовый, фиолетовый, багровый, желтый, красный, красно-коричневый, синий, коричневый или черный) диагностируются некоторые кожные заболевания, которые проявляются именно папулами.

Папулы могут возникать в результате:
• воспаления, в поверхностных слоях кожи, с образованием ограниченного клеточного инфильтрата
• гипертрофии того или другого слоя кожного покрова
• новообразований (доброкачественных и злокачественных)
могут быть воспалительные и невоспалительные.

Папулы воспалительного характера отличаются наличием инфильтрата в дерме, расширением сосудов и отеков кожи. При надавливании на папулу цвет её бледнеет, но не исчезает. Воспалительная паппула рассасывается, не оставляя после себя постоянных изменений. В некоторых случаях на ее месте временно остается пигментация кожи.

Папулы невоспаленного характера отличаются разрастанием эпидермиса (например, бородавка), или отложением в дерме патологических продуктов (например, ксантома), или разрастанием ткани дермы (например, папиллома).

Кроме того, папулы по своей форме делятся на плоские - лентикулярные и милиарные (конусовидные).

Лентикулярные папулы напоминают собой чечевицу, бывают плоские и выпуклые, круглой или овальной формы.

Милиарные папулы имеют конусообразную форму, своим видом напоминают конопляное зерно. Размер их обычно небольшой и располагаются они, как правило, вокруг волосяных фолликулов.

Пустула

Первичный экссудативный полостной морфологический элемент сыпи, возникающий в результате гнойного процесса в эпидермисе или дерме. Содержимое пустул гнойное. Пустулы бывают фолликулярные (связаны с волосяным фолликулом) и не фолликулярные. В зависимости от локализации различают поверхностные (эпидермальные) и глубокие (дермальные) пустулы. Поверхностные пустулы разрешаются бесследно, глубокие — рубцуются.

Киста и узлы

Распространение гнойного и гранулематозного воспаления на большие участки кожи, увеличение разных воспалительных очагов приводит к развитию тяжелых форм угревой сыпи: узлов и кист. Узлы - это крупные и глубокие очаги воспаления, а кисты - окруженные воспалением глубокие полости под кожей, содержащие гной. Они могут сливаться с образованием ходов - свищей.